ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (ETS)

Una problemática de salud pública nacional e internacional que cada vez va en aumento y que no tiene nada que ver con la identidad de género o de la orientación sexual, son las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Diversas patologías que no discriminan raza, edad o sexo, pueden estar rondando la seguridad de tu vida sexual. No importa si eres de la comunidad LGBTIQ o heterosexual para adquirirla en algún momento si no tomas las precauciones necesarias y no tomas como medida preventiva el uso del condón.

Un sabio profesor de mi escuela de medicina en la materia de infectología, durante mi proceso de formación como médico citó una frase que se quedó grabada en mi memoria, y que aplica 100% a todos los que tenemos vida sexual activa, “toda persona con quien tengas relaciones sexuales puede estar positiva a alguna ETS hasta que no se demuestre lo contrario”, ¡y vaya que tiene razón!

Según la organización mundial de la salud cada día más de 1 millón de personas contraen alguna ETS. Se estima que anualmente unos 376 millones de personas contraen alguna de estas 4 ETS: clamidia, gonorrea, sífilis o tricomona. Se estima que más de 500 millones de personas son portadoras del virus genital del herpes simple (VHS), y más de 290 millones de mujeres están infectadas por el virus del papiloma humano (VPH). Las estadísticas de ONUSIDA afirman que en la actualidad hay 37.7 millones de personas infectadas por VIH (se estiman más casos, aproximadamente 45.1 millones contando con los no diagnosticados) 36 millones son adultos y 1.7 son niños hasta los 14 años. El 53 % en general son mujeres y niñas. Hasta el año 2020 según las estadísticas mundiales dicen que en ese año 1.5 millones de personas contrajeron la infección por VIH, cifras que al año 2021 y lo que vamos del 2022 no están muy claras ni definidas por el impacto mundial de pandemia y existen subregistros a la fecha que esperan actualizarse.

En la mayoría de los casos las ETS son ASINTOMATICAS, o en su defecto se acompañan de síntomas LEVES que no siempre permiten diagnosticar la enfermedad.

Las ETS pueden ser de causa bacteriana, parasitaria o viral. 4 de estas enfermedades son CURABLES: sífilis, gonorrea, clamidia y tricomona. Enfermedades VIRALES como hepatitis B, virus del herpes simple, VIH, y virus del papiloma humano son infecciones INCURABLES pero que son tratables, es decir existen tratamientos capaces de atenuar o modificar los síntomas de la enfermedad.

Las ETS se propagan predominantemente por contacto sexual, incluidos el sexo vaginal, anal y oral.

Cuando entras en contacto con alguna de ellas, puedes experimentar síntomas a los pocos días, si es que llegas a presentarlos o incluso de manera más tardía en otros casos, como por ejemplo : flujo vaginal (amarillo, verdoso, grisáceo, espumoso o de mal olor), ardor vaginal, secreción o ardor uretral en los hombres ( amarilla, blanquecina o beige),ulceras genitales, adenopatías (inflamación de los ganglios linfáticos en la zona inguinal), ampollas en racimo de uvas en la piel o los genitales, en el caso de condilomas acuminados lesiones planas o conjuntas sobreelevadas, dolor abdominal , fiebre o nauseas, perdida de peso , color amarillo en la piel o los ojos dependiendo de la evolución y la ETS que hayas contraído y que ya son síntomas mucho más sistémicos, es decir generales que de tipo localizado. Pero no olvidemos que esto pasa solo si presentas síntomas y aunque algunos pacientes pueden NO producir síntomas, si se puede estar infectado y a la vez estar infectado a otros.

Cabe resaltar que, aunque algunas ETS son de tipo temporal y otras no, cada una si puede traer efectos profundos tanto en la salud sexual y reproductiva de cada individuo y su repercusión tanto en el campo físico como emocional.

Dentro de las ETS de mayor prevalencia tenemos en primer lugar la clamidia, le sigue: gonorrea, luego sífilis, luego tricomona y por último VPH. Esta última con una importante comorbilidad en la presencia de cáncer de cuello uterino y cáncer anal y rectal (en un post más adelante les hablare sobre citología cervicovaginal CCV y citología anal CA). Esta demostrado que ETS como el herpes genital y la sífilis pueden multiplicar por 3 el riesgo de contraer VIH. Enfermedades como la gonorrea y la clamidia son causas muy importantes de enfermedad pélvica inflamatoria e infertilidad en la mujer y en los hombres anormalidades en los espermatozoides e infertilidad. Por eso la importancia de tratarlas a tiempo y evitar complicaciones futuras.

El diagnostico de las ETS se hace solamente por parte de profesionales médicos o idóneos en el área ya sea por sospecha o clínica del paciente. A veces solo el examen físico de los genitales del o de la paciente nos orienta al agente causal de sus síntomas o signos por los cuales el individuo consulto.

En algunas ocasiones el paciente necesita de pruebas virológicas o serológicas para aclarar y diagnosticar de manera acertada por si se tiene la sospecha o si se trata de un paciente asintomático con algún nexo epidemiológico positivo ( es decir saber de ante mano que estuvo con alguna persona + de alguna ETS), como por ejemplo hepatitis B, VIH , sífilis; hoy en día ya existen en las EPS , centros de salud local , secretarias de salud , ONG y sitios especializados que ofrecen de manera gratuita o muy económicas test rápidos viduales para sífilis y VIH de muy fácil acceso. Otras pruebas más especificas si deberán ser enviadas por tu medico tratante.

En la prevención primaria contra las ETS se debe utilizar intervenciones de asesoramiento y enfoque conductuales como: educación sexual integral, asesoramiento antes y después de las pruebas de detección de las ETS y VIH, conductas dirigidas al uso de condón, intervenciones dirigidas a grupos poblacionales específicos como en nuestro caso la comunidad LGTBIQ, trabajadores sexuales, población adolescente, consumidores de drogas inyectables y cualquier persona que tenga vida sexual activa que se considere de riesgo.

En cuanto al tratamiento de las ETS solo deben estar en manos de tu MEDICO, NO DEL AMIGO, ¡NO DEL REGENTE DE LA FARMACIA! Cada ETS tiene su tratamiento y debe ir con su respectiva fórmula médica.

las ETS bacterianas como clamidia, gonorrea y sífilis serán tratadas con su respectivo ANTIBIOTICO YA SEA DE DOSIS UNICA O MULTIPLE POR UNOS DIAS O SEMANAS, y la ETS de tipo parasitario como la tricomona ira con su MEDICAMENTO ANTIPARASITARIO RESPECTIVO. Ya en tratamientos contra herpes simple y genital se usarán antivirales, en caso de VIH antirretrovirales y en hepatitis B medicaciones dirigidas específicamente al virus. EL POST NO HABLARA DE ESQUEMAS Y DE NOMBRES DE MEDICAMENTOS YA QUE ES UN POST DE INFORMACION MEDICO DIRIGIDO A UNA POBLACION ESPECIFICA EN PARTICULAR, ESE TEMA DE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ES DE NUESTRO TRABAJO PARA USTEDES. Por favor NO automedicarse ya que hacen que se aumente el riesgo de resistencia farmacológica.

Lo que, si bebes saber y tener claro es que actualmente aparte del uso del condón, existen otros métodos preventivos para adquirir algunas ETS, como por ejemplo vacunación contra hepatitis B, vacunación contra VPH, consumo de PrEP preventivo contra VIH y que algunos seguros médicos pueden enviarte o si tienes la manera de hacerlo de manera particular también podrás adquirirlas.

Así que como individuos sexualmente activos estamos en la obligación de conocer, de indagar y de tener acceso a sistemas de salud eficientes y rápidos que en caso de presentar alguna ETS podamos tratarla a tiempo. Nunca olvides conocer tu estado serológico contra sífilis, hepatitis B, VPH y VIH mínimo 2 veces al año. Examina tu cuerpo y tus genitales al igual que de la persona con la cual vas a tener relaciones sexuales, es importante observar y tocar y ante cualquier signo de alarma no olvides CONSULTAR.